Artrite Reumatóide e Cannabis Medicinal

A evidência clínica para cannabis medicinal na artrite reumatoide é extremamente limitada, baseando-se em apenas um ensaio clínico randomizado com 58 pacientes que avaliou nabiximols (spray oromucosal com THC e CBD). Os dados sugerem possível redução discreta na atividade da doença, mas pouco ou nenhum efeito na dor. Estudos pré-clínicos indicam potencial anti-inflamatório de canabinoides como CBD e CBG, mas a translação clínica permanece incerta. A qualidade da evidência é baixa a muito baixa segundo critérios GRADE.

A evidência sobre dosagem de cannabis medicinal para artrite reumatoide é extremamente limitada, baseando-se em apenas um ensaio clínico controlado. O estudo avaliou spray oromucosal de nabiximols (THC + CBD) com dose média final de 14,58 mg de THC e 13,5 mg de CBD por dia. A via tópica foi predominante em estudos observacionais, com 98% dos pacientes utilizando formulações tópicas. Os dados sugerem benefícios modestos na atividade da doença, mas com aumento de eventos adversos neurológicos.

A evidência de segurança clínica para cannabis medicinal em artrite reumatoide é limitada, baseando-se principalmente em um único ensaio clínico randomizado com nabiximols. Os dados sugerem um perfil de segurança aceitável com eventos adversos predominantemente leves a moderados do sistema nervoso. Estudos pré-clínicos com CBD e CBG demonstram efeitos anti-inflamatórios com boa tolerabilidade in vitro. A evidência atual é insuficiente para conclusões definitivas sobre segurança a longo prazo.

A evidência científica atual sobre cannabis medicinal para artrite reumatoide baseia-se principalmente em um único ensaio clínico randomizado com nabiximols (spray oromucosal THC/CBD), que demonstrou redução modesta na atividade da doença. Estudos pré-clínicos recentes sugerem que canabinoides como CBD e CBG podem modular a inflamação através de mecanismos envolvendo microbiota intestinal e fibroblastos sinoviais. O uso não-prescrito de cannabis é frequente entre pacientes com AR, sendo a via tópica a mais utilizada para alívio da dor.

A evidência sobre cannabis medicinal em artrite reumatoide baseia-se principalmente em um ensaio clínico controlado com nabiximols (spray oromucosal THC/CBD) que demonstrou redução modesta na atividade da doença e dor. Estudos observacionais mostram que aproximadamente 30% dos pacientes com AR utilizam cannabis de forma não-prescrita, predominantemente por via tópica para crises de dor. Pesquisas pré-clínicas com canabinoides isolados (CBD, CBG) sugerem efeitos anti-inflamatórios em modelos celulares e animais de artrite.