Cuidados Paliativos e Oncologia e Cannabis Medicinal

A evidência atual sugere que canabinoides podem oferecer benefícios para o controle de dor e ansiedade relacionadas ao câncer, com dados limitados sobre náusea e vômito induzidos por quimioterapia. Estudos observacionais e ensaios clínicos demonstram reduções estatisticamente significativas na intensidade da dor e níveis de ansiedade. Entretanto, o uso está associado a efeitos adversos neuropsiquiátricos, especialmente com formulações ricas em THC. A qualidade da evidência permanece baixa devido à heterogeneidade dos estudos e limitações metodológicas.

Os dados disponíveis sobre canabinoides em cuidados paliativos são limitados e focam principalmente em populações pediátricas e oncológicas. Os estudos reportam uso de CBD purificado em doses de 2-50 mg/kg/dia em crianças e formulações THC:CBD em adultos com câncer. A via oral foi predominante nos estudos controlados. As evidências sugerem benefícios potenciais para dor e náusea, mas com perfil significativo de eventos adversos neuropsiquiátricos.

Os dados disponíveis sobre segurança clínica de canabinoides em cuidados paliativos são limitados, derivando principalmente de estudos pediátricos e oncológicos. Os eventos adversos mais frequentemente reportados incluem sonolência, diarreia, vômitos e diminuição do apetite. Efeitos neurológicos como sedação, tontura e confusão são comuns, especialmente com formulações ricas em THC. A tolerabilidade varia conforme a composição do produto e a população estudada.

Estudos recentes demonstram evidências crescentes para o uso de canabinoides em cuidados paliativos, especialmente para dor e ansiedade relacionadas ao câncer. Meta-análises mostram redução significativa da dor e ansiedade, com produtos predominantes em THC sendo mais eficazes para dor e produtos predominantes em CBD para ansiedade. Efeitos adversos psiquiátricos e neurológicos são mais frequentes com formulações ricas em THC. A evidência permanece limitada por heterogeneidade dos estudos e necessidade de mais ensaios clínicos controlados.

Os estudos analisados incluem principalmente ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais avaliando canabinoides para controle de sintomas em cuidados paliativos oncológicos. As evidências sugerem benefícios potenciais para dor, náusea e vômito induzidos por quimioterapia, e ansiedade, embora com limitações metodológicas significativas. A cannabis medicinal demonstrou eficácia superior ao placebo para náusea e vômito refratários, mas com efeitos adversos neuropsiquiátricos aumentados. Os dados indicam necessidade de seleção cuidadosa de pacientes e monitoramento rigoroso.