Cannabis e Dor Crônica: Dosagem e Protocolo

Dados de Dosagem dos Estudos

Extratos de Cannabis de Espectro Completo

O estudo VER-CLBP-001 avaliou VER-01, um extrato de espectro completo de Cannabis sativa, em 820 participantes com dor lombar crônica (Karst et al., 2025). O estudo demonstrou redução média da dor de -1,9 pontos na escala NRS no grupo VER-01 comparado a -1,4 no placebo, com diferença média de -0,6 pontos (IC 95% = -0,9 a -0,3; P < 0,001) (Karst et al., 2025).

Em estudo observacional alemão, o extrato híbrido Cannamedical THC25:CBD25 (25 mg/mL cada) foi avaliado em 64 pacientes com dor crônica (Wagner et al., 2025). A dose diária mediana foi de 10,00 mg (variação 2,50-84,90 mg), com duração mediana de tratamento de 71 dias (Wagner et al., 2025). Os escores NRS de dor diminuíram de 5,46 ± 1,73 no baseline para 3,37 ± 2,43 na visita final (Wagner et al., 2025).

Formulações THC e CBD

Em estudo com 88 pacientes utilizando extratos de cannabis de espectro completo, observou-se diminuição significativa tanto na dor quanto em parâmetros de qualidade de vida (Aragon et al., 2025). Cinquenta e um indivíduos relataram diminuição da dor de 50% ou mais entre a primeira e última consulta (Aragon et al., 2025).

Um estudo crossover duplo-cego avaliou THC oral na dose de 0,2 mg/kg em 12 pacientes masculinos com dor neuropática radicular crônica (Weizman et al., 2024). O THC reduziu significativamente a razão LF/HF de 1,53 ± 0,27 para 0,96 ± 0,21 comparado ao placebo (P = 0,001) (Weizman et al., 2024).

Dosagens para Efeito Poupador de Opioides

Estudo de coorte comparativo mostrou que pacientes com cannabis medicinal tiveram redução média de 39,3% nos equivalentes de morfina em miligramas aos 6 meses (P < 0,05) (Wasan et al., 2025). Em outro estudo, a dose mediana final de cannabis continha 15 mg de THC e 15 mg de CBD, com redução significativa no consumo de opioides de 40 mg/dia no baseline para 2,7 mg/dia aos 12 meses (Finch et al., 2025).

Vias de Administração

Administração Oral e Sublingual

No registro britânico de cannabis medicinal, as formulações mais comuns foram óleos sublinguais Adven®20 e Adven®50 em triglicerídeos de cadeia média (Datta et al., 2025). A maioria dos participantes (95,7% no grupo com sono prejudicado e 96,3% no grupo sem prejuízo do sono) recebeu combinação de CBD e THC (Datta et al., 2025).

Administração Inalada

População Estudada

Características Demográficas

O estudo VER-CLBP-001 incluiu 820 participantes com idade média de 52 anos, 56,6% mulheres, e IMC médio de 29 kg/m² (Karst et al., 2025). Um total de 180 participantes (22,0%) apresentavam componente de dor neuropática, e 193 (23,5%) sofriam de dor severa (NRS ≥ 7) no baseline (Karst et al., 2025).

No estudo alemão ESCAPE, a população incluiu 64 pacientes com idade média de 55,72 ± 14,29 anos, distribuição igual entre homens e mulheres, e IMC médio de 26,37 ± 4,80 kg/m² (Wagner et al., 2025). A indicação mais comum foi dor lombar crônica (42% dos pacientes), seguida por doenças ósseas e articulares (31%) (Wagner et al., 2025).

Condições de Dor Específicas

No registro britânico, 1.139 pacientes foram analisados, divididos em grupos com sono prejudicado (n=517, 45,4%) e sono não prejudicado (n=622, 54,6%) baseado em escores de qualidade do sono (Datta et al., 2025). As indicações mais comuns foram ‘dor crônica não-oncológica’ seguida por ‘dor neuropática’ (Datta et al., 2025).

Meta-análise de 21 estudos incluiu 2.187 participantes com dor neuropática crônica, com idades médias variando de 34 a 61 anos e proporção de mulheres de 0% a 90% (Ateş et al., 2026). Cinco estudos incluíram participantes com dor neuropática central, 14 estudos com dor neuropática periférica, e dois estudos incluíram ambos os tipos (Ateş et al., 2026).

Limitações

Limitações Metodológicas

Limitações de Generalização

Nenhum dos estudos elegíveis para meta-análise explorou cannabis inalada, e os resultados podem não ser generalizáveis para este método de administração (Jeddi et al., 2024). A planta de cannabis contém mais de 500 substâncias químicas, e os principais canabinoides incluídos na maioria dos ensaios clínicos são THC, CBD ou THC/CBD, não a planta completa (Jeddi et al., 2024).