Cannabis e Dor Crônica: Evidência Clínica

Principais Achados Clínicos

Um estudo de fase 3 randomizado, duplo-cego e controlado por placebo avaliou o extrato de espectro completo VER-01 em 820 pacientes com dor lombar crônica (Karst et al., 2025). O estudo atingiu seu desfecho primário, demonstrando redução média da dor de -1,9 pontos na escala NRS no grupo VER-01 comparado a -1,4 no placebo, com diferença média de -0,6 pontos (IC 95% = -0,9 a -0,3; P < 0,001) (Karst et al., 2025).

O efeito foi mais pronunciado em participantes com componente de dor neuropática, apresentando diferença média de -1,5 pontos (IC 95% = -2,2 a -0,9; P < 0,001) (Karst et al., 2025). Pacientes com dor severa no baseline também demonstraram efeitos particularmente pronunciados (diferença média = -1,0, IC 95% = -1,8 a -0,1; P = 0,011) (Karst et al., 2025).

Desenho e Qualidade dos Estudos

Uma revisão sistemática Cochrane atualizada incluiu 21 estudos com 2.187 participantes avaliando medicamentos à base de cannabis para dor neuropática crônica (Ateş et al., 2026). Os estudos variaram de 2 a 26 semanas de duração, com tamanhos amostrais de 18 a 339 participantes (Ateş et al., 2026).

Uma meta-análise farmacológica baseada incluiu 152 estudos randomizados controlados (12.123 participantes) analisando dronabinol, nabilona, CBD e nabiximols (Bilbao et al., 2022). A proporção de estudos reportando resultados positivos nos desfechos primários não diferiu entre canabinoides: dronabinol 52%, nabilona 70%, CBD 52% e nabiximols 57% (Bilbao et al., 2022).

Limitações da Evidência Atual

Na revisão Cochrane, não houve evidência clara de efeito para medicamentos dominantes em THC no alívio da dor ≥50%, avaliação global de melhora, descontinuações por eventos adversos e eventos adversos sérios (evidência de certeza muito baixa) (Ateş et al., 2026). Para medicamentos balanceados THC/CBD, não houve evidência clara de efeito no alívio da dor ≥50% e eventos adversos sérios (evidência de certeza muito baixa) (Ateş et al., 2026).