Dor Neuropática e Cannabis Medicinal

A evidência clínica para medicamentos à base de cannabis na dor neuropática apresenta resultados mistos. Estudos mostram benefícios modestos para alguns pacientes, especialmente com formulações balanceadas THC:CBD, mas os efeitos são pequenos e a qualidade da evidência é limitada. Eventos adversos são comuns, incluindo tontura, sonolência e náusea. A heterogeneidade dos estudos e limitações metodológicas dificultam conclusões definitivas sobre eficácia clínica.

Os estudos analisados demonstram que medicamentos à base de cannabis podem oferecer benefícios modestos para dor neuropática, com evidências mais consistentes para formulações balanceadas THC:CBD. As doses variam amplamente entre os estudos, desde 2,5mg até 129,6mg de THC diário, frequentemente utilizando estratégias de titulação individualizada. Os efeitos adversos mais comuns incluem tontura, sonolência e boca seca, sendo geralmente leves a moderados.

Os dados de segurança clínica para cannabis medicinal em dor neuropática mostram um perfil de tolerabilidade aceitável, com eventos adversos predominantemente leves a moderados. Os efeitos adversos mais comuns incluem tontura, fadiga, náusea e sonolência, sendo mais frequentes com formulações contendo THC. As taxas de descontinuação por eventos adversos variam entre 3,5% a 19,5% dependendo da formulação e condição tratada. Não foram observados sinais de dependência, abuso ou síndrome de abstinência nos estudos analisados.

Estudos recentes mostram evidências mistas para canabinoides no tratamento de dor neuropática. Uma metanálise Cochrane de 2025 encontrou evidências de baixa certeza para eficácia de medicamentos à base de cannabis. Ensaios clínicos fase 3 demonstraram benefícios modestos mas estatisticamente significativos para extratos de espectro completo. A qualidade dos estudos permanece limitada por amostras pequenas e heterogeneidade metodológica.

Os estudos clínicos demonstram eficácia variável dos canabinoides para dor neuropática. Ensaios controlados mostram reduções modestas na intensidade da dor com THC, CBD e formulações combinadas, com tamanhos de efeito pequenos a moderados. Os efeitos adversos são frequentes, especialmente com formulações contendo THC, incluindo tontura, sonolência e náusea. A evidência sugere benefícios potenciais mas limitados, com necessidade de estudos maiores e de longo prazo.