Cannabis e Dor Neuropática: Casos Clínicos

Pacientes Descritos

Os estudos incluíram pacientes com diversas etiologias de dor neuropática. Um ensaio clínico fase 3 avaliou 820 adultos com dor lombar crônica, dos quais 180 participantes (22,0%) apresentavam componente de dor neuropática (Karst et al., 2025). Uma revisão sistemática identificou 21 estudos com 2.187 participantes, incluindo condições como neuropatia periférica, neuralgia pós-herpética, neuropatia diabética e dor neuropática central (Ateş et al., 2026).

Resultados Observados

Os resultados demonstraram eficácia variável dos canabinoides. O estudo VER-01 mostrou redução média da dor de -1,9 pontos na escala numérica versus -1,4 no placebo (diferença média = -0,6; IC 95% = -0,9 a -0,3; P < 0,001) (Karst et al., 2025). Em pacientes com componente neuropático, a diferença foi mais pronunciada (diferença média = -1,5; IC 95% = -2,2 a -0,9; P < 0,001) (Karst et al., 2025).

Uma meta-análise de medicamentos dominantes em THC não mostrou evidência clara de efeito no alívio da dor ≥50% (RD 0,14; IC 95% -0,07 a 0,37; 7 estudos, 534 participantes) (Ateş et al., 2026). Medicamentos balanceados THC/CBD podem aumentar avaliações de melhora global (RD 0,07; IC 95% 0,02 a 0,11; 7 estudos, 1.145 participantes) (Ateş et al., 2026).

Uma revisão sistemática de neuropatia periférica encontrou diferença média de -0,67 pontos (IC 95% -0,89 a -0,45) em escala 0-10 comparado ao placebo, com 13 de 14 estudos (79%) mostrando redução estatisticamente significativa (Choi et al., 2025).

Considerações

Os eventos adversos foram frequentes, especialmente com formulações contendo THC. No estudo VER-01, 83,3% dos pacientes no grupo ativo versus 67,3% no placebo relataram eventos adversos (P < 0,001), com descontinuação por eventos adversos em 17,3% versus 3,5% (Karst et al., 2025). Os eventos mais comuns incluíram tontura (42,8% versus 5,2%), fadiga (15,1% versus 5,2%) e náusea (16,4% versus 3,8%) (Karst et al., 2025).

Medicamentos dominantes em THC podem aumentar eventos adversos do sistema nervoso (RD 0,25; IC 95% 0,14 a 0,37; 5 estudos, 439 participantes) (Ateş et al., 2026). Uma meta-análise de nabiximols mostrou superioridade ao placebo com diferença média de -0,40 pontos (IC 95% -0,59 a -0,21; P < 0,0001), mas com tamanho de efeito pequeno (Dykukha et al., 2021).