Protocolo Utilizado
Os protocolos de cannabis medicinal variaram entre os estudos. No registro britânico, 40,69% dos pacientes receberam preparações de óleo oral/sublingual exclusivamente, 12,07% receberam preparações de flores secas vaporizadas e 47,24% utilizaram combinação de ambas (Wang et al., 2023). A dose mediana de THC foi 100,00 mg/dia (20,00-195,00) e de CBD foi 20,00 mg/dia (20,00-35,00) (Wang et al., 2023).
Em um estudo com 148 participantes, 52,03% foram tratados com óleos, 9,46% com flores secas e 38,51% com ambas as formulações (Sridharan et al., 2025). Um estudo específico utilizou Bedrocan® por 6 meses em 60 pacientes com fibromialgia (Santonicola et al., 2025).
Um caso clínico homeopático utilizou Cannabis sativa 6cH, cinco gotas sublinguais três vezes ao dia (Carvalho et al., 2024). Um estudo alemão avaliou THC durante terapia multimodal interdisciplinar da dor, com 62 de 120 pacientes (51,7%) recebendo THC (Bettstetter et al., 2024).
Resultados Observados
Em mulheres com fibromialgia resistente ao tratamento, o cannabis mostrou melhoria marcante na qualidade de vida geral em 1,97 pontos de uma escala de 5 pontos (p < 0,01) e melhoria na saúde geral em 1,83 pontos (p < 0,01) (Hershkovich et al., 2023). Observou-se redução de 1,67 pontos na dor e desconforto (p < 0,01) e melhoria de 2,13 pontos nas atividades de vida diária (p < 0,01) (Hershkovich et al., 2023).
No estudo alemão com THC, observaram-se melhorias significativas nos parâmetros de intensidade da dor, depressão e qualidade de vida em todo o grupo durante a internação (p < 0,001), sendo significativamente maiores com o uso de THC (Bettstetter et al., 2024).
Um caso homeopático relatou paciente que retornou assintomática após 2 meses, com 0 pontos dolorosos, escore de dor VAS de 0 e bem-estar VAS de 9,0 (Carvalho et al., 2024).
Considerações
Uma revisão sistemática identificou que a cannabis medicinal foi considerada segura e bem tolerada na fibromialgia, com os principais eventos adversos incluindo sensação de “high”, tontura/vertigem, boca seca, tosse, olhos vermelhos e sonolência, sem eventos adversos graves reportados (Kurlyandchik et al., 2021).
Em pacientes com maior envolvimento de dor nociplástica, medida pelos critérios de fibromialgia de 2011, observaram-se menores melhorias autorreportadas na dor e saúde desde o início do uso de cannabis medicinal, bem como mais efeitos colaterais relacionados à cannabis (Scott et al., 2024). Paradoxalmente, escores mais altos de fibromialgia também se associaram com maior uso concomitante de medicações e maior substituição de cannabis por outras classes de medicamentos (Scott et al., 2024).
Referências Científicas
- [1] Sridharan, Surya; Erridge, Simon; Holvey, Carl; Coomber, Ross; Holden, Wendy; Rucker, James J; Platt, Michael; Sodergren, Mikael H (2025). Comparison of Cannabis-Based Medicinal Product Formulations for Fibromyalgia: A Cohort Study.. Journal of pain & palliative care pharmacotherapy. PMID: 39417761
- [2] Wang, Claire; Erridge, Simon; Holvey, Carl; Coomber, Ross; Usmani, Azfer; Sajad, Mohammed; Guru, Rahul; Holden, Wendy; Rucker, James J; Platt, Michael W; Sodergren, Mikael H (2023). Assessment of clinical outcomes in patients with fibromyalgia: Analysis from the UK Medical Cannabis Registry.. Brain and behavior. PMID: 37199833
- [3] Santonicola, Antonella; Moscato, Paolo; Soldaini, Carlo; Loi, Gabriella; Merchionda, Anna; D'Addieco, Paola; Lauritano, Anna; Pellegrino, Greta; Sarzi-Puttini, Piercarlo; Iovino, Paola (2025). The effect of medical cannabis on gastrointestinal symptoms in fibromyalgia and disorders of gut-brain interaction: a patient‑centred real‑world observational study.. Clinical and experimental rheumatology. PMID: 40556630
- [4] Carvalho, Jozélio Freire de; Ribeiro, Maria Fernanda Leal Dos Santos (2024). Successful Treatment of a Fibromyalgia Patient Using a Homeopathic Preparation of Cannabis sativa.. Homeopathy : the journal of the Faculty of Homeopathy. PMID: 37903591
- [5] Bettstetter, Horst; Schäfer, Arne (2024). [Tetrahydrocannabinol (THC) in patients with fibromyalgia syndrome (FMS) : A retrospective study of changes in pain, psychometric variables, and analgesic consumption during inpatient interdisciplinary multimodal pain therapy (IMPT)].. Schmerz (Berlin, Germany). PMID: 37289246
- [6] Hershkovich, Oded; Hayun, Yemima; Oscar, Nataly; Shtein, Arnold; Lotan, Raphael (2023). The role of cannabis in treatment-resistant fibromyalgia women.. Pain practice : the official journal of World Institute of Pain. PMID: 36333278
- [7] Scott, J Ryan; Williams, David A; Harte, Steven E; Harris, Richard E; Litinas, Evangelos; Sisley, Suzanne; Clauw, Daniel J; Boehnke, Kevin F (2024). Relationship Between Nociplastic Pain Involvement and Medication Use, Symptom Relief, and Adverse Effects Among People Using Medical Cannabis for Chronic Pain.. The Clinical journal of pain. PMID: 37823303
- [8] Kurlyandchik, Inna; Tiralongo, Evelin; Schloss, Janet (2021). Safety and Efficacy of Medicinal Cannabis in the Treatment of Fibromyalgia: A Systematic Review.. Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.). PMID: 33337931
As informações desta biblioteca são baseadas em revisão da literatura científica disponível e têm propósito exclusivamente educacional. A prescrição de cannabis medicinal deve considerar a avaliação clínica individual, histórico do paciente e regulamentação vigente. Decisões terapêuticas são de responsabilidade exclusiva do prescritor.
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