Pacientes Descritos
Os casos clínicos de insônia tratados com cannabis medicinal envolvem populações diversas. No registro britânico, foram analisados 61 pacientes com insônia primária, com idade média de 41,3 anos, sendo 72,1% homens (Vivek et al., 2024). A maioria dos pacientes (75,4%) tinha histórico de uso recreativo de cannabis, e 67,2% não utilizavam medicação convencional para insônia no momento do estudo (Vivek et al., 2024).
Protocolo Utilizado
Os protocolos variam significativamente entre os estudos. No registro observacional britânico, foram prescritas preparações de flores secas isoladamente para 42,1% dos pacientes, óleos orais ou sublinguais para 28,1%, e combinações para 29,8% (Vivek et al., 2024). A dose mediana diária de THC foi de 120,0 mg/24h (23,2-195,0 mg/24h) e de CBD foi de 5,0 mg/24h (0,0-20,0 mg/24h) (Vivek et al., 2024).
Um estudo crossover utilizou formulação de CBD (300 mg) combinado com terpenos (1 mg cada de linalol, mirceno, fitol, limoneno, α-terpineno, α-terpineol, α-pineno e β-cariofileno) por pelo menos 4 dias/semana durante 4 semanas (Wang et al., 2025).
Resultados Observados
Melhora na Qualidade do Sono
Em estudo randomizado controlado com cartão de cannabis medicinal, o grupo com acesso imediato apresentou redução significativa nos sintomas de insônia comparado ao grupo controle (diferença média: -2,90; IC 95%: -4,31 a -1,51; p < 0,001) (Gilman et al., 2022).
Efeitos na Arquitetura do Sono
O estudo com formulação CBD-terpenos mostrou aumento marginal na porcentagem de tempo em sono de ondas lentas + sono REM comparado ao placebo (diferença média: 1,3%; IC 95%: 0,1-2,5%; p = 0,03) (Wang et al., 2025).
Efeitos em Sintomas Associados
Efeitos Cognitivos Diurnos
Considerações
Eventos Adversos
Limitações dos Estudos
Variabilidade Individual
Os dados sugerem resposta variável entre indivíduos. Em análise de machine learning com 68.819 observações, a severidade basal dos sintomas foi identificada como preditor importante da resposta percebida, com cannabis sendo mais benéfica para indivíduos com menor severidade basal para depressão e maior severidade para insônia (Kuhathasan et al., 2023).
Referências Científicas
- [1] Vivek, Kavyesh; Karagozlu, Zekiye; Erridge, Simon; Holvey, Carl; Coomber, Ross; Rucker, James J; Weatherall, Mark W; Sodergren, Mikael H (2024). UK Medical Cannabis Registry: Assessment of clinical outcomes in patients with insomnia.. Brain and behavior. PMID: 38337193
- [2] Wang, Michael; Faust, Marcus; Abbott, Scott; Patel, Vikrant; Chang, Eric; Clark, John I; Stella, Nephi; Muchowski, Paul J (2025). Effects of a cannabidiol/terpene formulation on sleep in individuals with insomnia: a double-blind, placebo-controlled, randomized, crossover study.. Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine. PMID: 39167421
- [3] Gilman, Jodi M; Schuster, Randi M; Potter, Kevin W; Schmitt, William; Wheeler, Grace; Pachas, Gladys N; Hickey, Sarah; Cooke, Megan E; Dechert, Alyson; Plummer, Rachel; Tervo-Clemmens, Brenden; Schoenfeld, David A; Evins, A Eden (2022). Effect of Medical Marijuana Card Ownership on Pain, Insomnia, and Affective Disorder Symptoms in Adults: A Randomized Clinical Trial.. JAMA network open. PMID: 35302633
- [4] Kuhathasan, Nirushi; Ballester, Pedro L; Minuzzi, Luciano; MacKillop, James; Frey, Benicio N (2023). Predictors of perceived symptom change with acute cannabis use for mental health conditions in a naturalistic sample: A machine learning approach.. Comprehensive psychiatry. PMID: 36787672
As informações desta biblioteca são baseadas em revisão da literatura científica disponível e têm propósito exclusivamente educacional. A prescrição de cannabis medicinal deve considerar a avaliação clínica individual, histórico do paciente e regulamentação vigente. Decisões terapêuticas são de responsabilidade exclusiva do prescritor.
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