Cannabis e Insônia e Distúrbios do Sono: Dosagem e Protocolo

Dados de Dosagem dos Estudos

Os estudos analisados apresentaram uma ampla variação nas doses utilizadas. Em um estudo controlado randomizado, foi utilizada uma dose única de 10mg de THC combinado com 200mg de CBD por via oral (Suraev et al., 2026).

Um estudo crossover utilizou uma formulação contendo 300mg de CBD combinado com terpenos (1mg cada de linalool, myrcene, phytol, limonene, α-terpinene, α-terpineol, α-pinene e β-caryophyllene) administrada por pelo menos 4 dias por semana durante 4 semanas (Wang et al., 2025). Em um registro clínico do Reino Unido, a dose mediana diária de THC foi de 120,0 mg/24h (23,2-195,0 mg/24h) e a dose mediana inicial de CBD foi de 5,0 mg/24h (0,0-20,0 mg/24h) (Vivek et al., 2024).

Vias de Administração

A via sublingual foi predominante nos estudos analisados. Um estudo utilizou administração oral de óleo contendo THC e CBD (Suraev et al., 2026).

No registro clínico britânico, preparações de flores secas foram prescritas isoladamente para 24 pacientes (42,1%), óleos orais ou sublinguais para 16 pacientes (28,1%) e 17 pacientes (29,8%) receberam ambas as formulações (Vivek et al., 2024). A preparação de flor vaporizada mais prescrita foi Adven® 20% Δ9-THC EMT2 hybrid flos e a preparação de óleo mais prescrita foi Adven® 20 mg/mL Δ9-THC full spectrum hybrid/indica oil.

População Estudada

Os estudos incluíram predominantemente adultos com diagnóstico de transtorno de insônia. Um estudo incluiu 20 participantes (16 mulheres; idade média 46,1 anos) com transtorno de insônia diagnosticado segundo critérios DSM-5 (Suraev et al., 2026). Outro estudo analisou 30 participantes com insônia primária moderada a grave, com idade média de 31,57 anos (Narayan et al., 2025).

Um estudo crossover incluiu 125 indivíduos com insônia (Wang et al., 2025). No registro clínico do Reino Unido, foram analisados 61 pacientes com indicação primária de insônia, com idade média de 41,3 anos, sendo 44 pacientes (72,1%) do sexo masculino (Vivek et al., 2024). Um estudo crossover incluiu 29 participantes com insônia clínica autorreportada (Ried et al., 2023).

Eficácia Observada

Uma meta-análise de seis estudos (1077 pacientes) demonstrou que canabinoides melhoraram significativamente a qualidade do sono comparado ao placebo (SMD 0,53; IC 95% 0,03-1,02; p = 0,04), particularmente em indivíduos com insônia ou sono ruim (SMD 0,60; IC 95% 0,09-1,11; p = 0,02) (da Silva et al., 2025). Canabinoides não-CBD demonstraram maior eficácia (SMD 0,82; IC 95% 0,24-1,40; p = 0,005), enquanto terapias apenas com CBD não mostraram efeito significativo (SMD 0,13; IC 95% -0,38-0,65; p = 0,61).

No registro clínico britânico, os escores SQS mostraram mudança significativa do baseline em 1 mês (p < 0,001), 3 meses (p < 0,001) e 6 meses (p < 0,001), com 29 (42,0%), 20 (50,0%) e 14 (51,9%) participantes apresentando mudanças clinicamente significativas nos respectivos períodos (Vivek et al., 2024).

Efeitos Adversos

Os efeitos adversos reportados foram predominantemente leves e transitórios. Em um estudo, foram registrados 85 eventos adversos leves e autolimitados: 55 durante o tratamento com THC/CBD em 16 participantes e 30 durante placebo em 13 participantes, sendo boca seca o evento mais comum (Suraev et al., 2026).

Em outro estudo, o efeito colateral mais frequente foi boca seca (51,67% das ocorrências), com o grupo CBD reportando significativamente mais episódios comparado ao placebo (p = 0,003) (Narayan et al., 2025). No registro clínico britânico, 28 (45,9%) eventos adversos foram registrados por 8 (13,1%) participantes, sendo os mais comuns insônia (n = 5; 17,9%), boca seca (n = 3; 10,7%) e tontura (n = 3; 10,7%) (Vivek et al., 2024).