Cannabis e Insônia e Distúrbios do Sono: Estudos Recentes

Estudos Publicados Recentemente

Uma meta-análise sistemática publicada em 2025 analisou a eficácia de canabinoides para melhoria da qualidade do sono, incluindo 6 ensaios clínicos randomizados com 1.077 pacientes (da Silva et al., 2025). O estudo comparou canabinoides versus placebo em adultos com ou sem insônia, utilizando medidas validadas como PROMIS, PSQI, LSEQ e diários de sono.

Principais Resultados

Eficácia Geral dos Canabinoides

A meta-análise demonstrou que canabinoides melhoraram significativamente a qualidade do sono comparado ao placebo (SMD 0,53; IC 95% 0,03-1,02; p = 0,04; I² = 88%) (da Silva et al., 2025). Os benefícios foram particularmente pronunciados em participantes com insônia ou sono ruim (SMD 0,60; IC 95% 0,09-1,11; p = 0,02; I² = 89%).

Diferenças Entre Formulações

Canabinoides não-CBD demonstraram eficácia superior (SMD 0,82; IC 95% 0,24-1,40; p = 0,005), enquanto terapias apenas com CBD não mostraram efeito significativo (SMD 0,13; IC 95% -0,38-0,65; p = 0,61) (da Silva et al., 2025).

O estudo com formulação CBD-terpenos mostrou aumento marginal no tempo gasto em sono de ondas lentas + sono REM comparado ao placebo (média 1,3% [0,60%]; IC 95% 0,1-2,5%; P = 0,03) (Wang et al., 2025). Aumentos mais robustos foram observados em participantes com baixos níveis basais de sono de ondas lentas + sono REM, com alguns participantes apresentando aumento médio de até 48 minutos por noite.

Efeitos do THC/CBD na Arquitetura do Sono

O estudo com EEG de alta densidade revelou que uma dose única de THC/CBD diminuiu significativamente o tempo total de sono em 24,5 minutos (p = 0,05, d = -0,5) comparado ao placebo (Suraev et al., 2026). O THC/CBD também reduziu significativamente o tempo gasto em sono REM em 33,9 minutos (p < 0,001, d = -1,49) e aumentou a latência para o sono REM em 65,6 minutos (p = 0,008, d = 0,68).

A análise de EEG de alta densidade revelou diminuições regionais na atividade gama durante o sono N2 e na atividade delta durante o sono N3, além de aumento regional nas atividades beta e alfa durante o sono REM (Suraev et al., 2026).

Efeitos Cognitivos no Dia Seguinte

Um estudo piloto randomizado controlado avaliou possível comprometimento cognitivo no “dia seguinte” após administração noturna de THC/CBD (10 mg THC + 200 mg CBD) em 20 adultos com transtorno de insônia (Suraev et al., 2024). Os pesquisadores não encontraram diferenças no desempenho cognitivo em 27 dos 28 testes aplicados ≥9 horas pós-tratamento.

O THC/CBD produziu apenas uma pequena diminuição (-1,4%, p = 0,016, d = -0,6) na precisão do Teste de Stroop-Cor (condição fácil/congruente), mas não no Teste de Stroop-Palavra (condição difícil/incongruente) (Suraev et al., 2024). Não foram observados efeitos prejudiciais na performance de direção simulada às 10 horas pós-tratamento.

CBD Isolado em Insônia Primária

Um ensaio piloto randomizado controlado investigou os efeitos de 150 mg de CBD noturno por duas semanas em 30 participantes com insônia primária (Narayan et al., 2025). O desempenho cognitivo não foi afetado pela suplementação noturna com CBD (todos p > 0,05). O grupo CBD relatou maior experiência de calma, clareza mental e coordenação comparado ao placebo (todos p < 0,05).

Outro estudo com CBD 150 mg mostrou que a suplementação noturna foi similar ao placebo na maioria dos desfechos de sono, mas sustentou maior bem-estar, sugerindo efeitos psicológicos mais proeminentes (Narayan et al., 2024).

Implicações para a Prática

Um estudo observacional em pacientes com dor crônica tratados com extratos de cannabis de espectro completo (THC e CBD) reportou que 48 indivíduos apresentaram diminuição na insônia, definida como redução de sintomas de 50% ou mais entre a primeira e última consulta (Aragon et al., 2025).