Cannabis e Insônia e Distúrbios do Sono: Evidência Clínica

Principais Achados Clínicos

Uma meta-análise recente de seis ensaios clínicos randomizados (1077 pacientes) demonstrou que canabinoides melhoram significativamente a qualidade do sono comparado ao placebo [SMD 0,53; IC 95% 0,03-1,02; p = 0,04], com efeitos mais pronunciados em participantes com insônia ou sono de má qualidade [SMD 0,60; IC 95% 0,09-1,11; p = 0,02] (da Silva et al., 2025). Importante destacar que formulações não-CBD demonstraram maior eficácia [SMD 0,82; IC 95% 0,24-1,40; p = 0,005], enquanto terapias apenas com CBD não mostraram efeito significativo [SMD 0,13; IC 95% -0,38-0,65; p = 0,61] (da Silva et al., 2025).

Em um estudo com 150 mg de CBD por 2 semanas em pacientes com insônia primária, não foram observadas diferenças significativas na gravidade da insônia, latência do sono ou eficiência do sono entre CBD e placebo (todos p > 0,05) (Narayan et al., 2024). No entanto, o grupo CBD reportou maiores escores de bem-estar ao longo do estudo (diferença média no final do estudo = 2,60; erro padrão: 1,20) e eficiência objetiva do sono superior após 2 semanas de tratamento (diferença média = 6,85; erro padrão: 2,95) (todos p < 0,05) (Narayan et al., 2024).

Desenho e Qualidade dos Estudos

A evidência atual baseia-se principalmente em estudos piloto com amostras pequenas. O estudo de Suraev et al. incluiu 20 participantes em um desenho cruzado randomizado, duplo-cego, controlado por placebo (Suraev et al., 2026). O estudo de Narayan et al. utilizou um desenho paralelo randomizado, controlado por placebo, com período de run-in placebo simples-cego seguido por fase duplo-cega de 2 semanas (N = 30) (Narayan et al., 2024).

Dados de Segurança

Importante notar que o acesso a cannabis medicinal foi associado a maior desenvolvimento de transtorno do uso de cannabis, com odds ratio ajustado de 2,88 (IC 95% 1,17-7,07; p = 0,02) comparado ao grupo controle (Gilman et al., 2022).