Cannabis e Insônia e Distúrbios do Sono: Segurança Clínica

Dados de Tolerabilidade

Um aspecto importante da tolerabilidade refere-se ao comprometimento cognitivo diurno. Em um estudo avaliando função cognitiva e psicomotora no dia seguinte ao uso noturno de THC/CBD, foi observada apenas uma pequena redução na precisão do teste Stroop-Cor (-1,4%, p = 0,016, d = -0,60), sem diferenças significativas em outros 27 testes de função cognitiva e desempenho de condução simulada (Suraev et al., 2024). Os autores concluíram que não houve comprometimento notável da função cognitiva e psicomotora diurna após uso noturno de 10 mg de THC em combinação com 200 mg de CBD (Suraev et al., 2024).

Risco de Transtorno do Uso de Cannabis

Um achado clinicamente relevante refere-se ao risco de desenvolvimento de transtorno do uso de cannabis (TUC). Em um estudo pragmático randomizado controlado com 186 participantes buscando cannabis para insônia, dor ou sintomas afetivos, o grupo com acesso imediato à cannabis medicinal desenvolveu maior número de sintomas de TUC ao longo de 12 semanas comparado ao grupo com acesso tardio (diferença média: 0,28; IC 95%: 0,15-0,40; p < 0,001) (Gilman et al., 2022).

As chances de desenvolver TUC foram 2,9 vezes maiores no grupo de acesso imediato (OR ajustado: 2,88; IC 95%: 1,17-7,07; p = 0,02) (Gilman et al., 2022). Durante as 12 semanas, 18 participantes (17,1%) no grupo de acesso imediato desenvolveram diagnóstico de TUC em pelo menos um momento versus 7 participantes (8,6%) no grupo de acesso tardio (Gilman et al., 2022). Particularmente preocupante foi que, no subgrupo com sintomas de ansiedade ou depressão, 13 de 46 participantes (28,3%) no grupo de acesso imediato desenvolveram TUC comparado a 4 de 37 participantes (10,8%) no grupo de acesso tardio (Gilman et al., 2022).