Cannabis e Doença de Parkinson: Dosagem e Protocolo

Dados de Dosagem dos Estudos

Os estudos clínicos em Parkinson utilizaram protocolos de dosagem bastante variados para diferentes canabinoides. Para CBD isolado, as doses testadas variaram significativamente entre os ensaios.

Em um estudo controlado de 12 semanas, foi utilizada uma dose média de CBD de 26 mg/dia, administrada através de produto sublingual enriquecido com CBD (101,9 mg/ml de CBD e 4,8 mg/ml de THC) (Mitarnun et al., 2025). Para ansiedade induzida experimentalmente, foi testada uma dose única de CBD de 300 mg (de Faria et al., 2020).

Um estudo exploratório avaliou CBD em doses de 75 mg/dia e 300 mg/dia durante período não especificado (Chagas et al., 2014). Para distúrbio comportamental do sono REM, foram utilizadas doses de CBD entre 75-300 mg por 14 semanas (de Almeida et al., 2021).

Para formulações combinadas CBD/THC, um ensaio utilizou dose final de 2,5 mg/kg/dia, resultando em dose média de 191,8 ± 48,9 mg de CBD e 6,4 ± 1,6 mg de THC diariamente (Liu et al., 2024). Outro estudo testou CBD 100 mg com THC 3,3 mg, administrados duas vezes ao dia por 16,3 dias (Domen et al., 2023).

O canabinóide sintético nabilone foi estudado em doses individualizadas, com mediana de 0,75 mg diária (variação de 0,25 a 1,75 mg) (Peball et al., 2020).

Vias de Administração

A via sublingual foi a mais frequentemente estudada nos ensaios clínicos. Um estudo utilizou produto sublingual enriquecido com CBD contendo 101,9 mg/ml de CBD e 4,8 mg/ml de THC (Mitarnun et al., 2025).

A administração oral também foi amplamente utilizada, incluindo solução de extrato de cannabis em óleo de gergelim (Liu et al., 2024) e cápsulas de CBD (de Almeida et al., 2021). O nabilone foi administrado por via oral em cápsulas (Peball et al., 2020).

Em estudos pré-clínicos, foram testadas outras vias incluindo administração intraperitoneal, subcutânea e intramuscular (Alves et al., 2024).

População Estudada

Os ensaios clínicos incluíram predominantemente pacientes com Parkinson idiopático, com idades médias variando entre 63-69 anos. Um estudo incluiu 60 pacientes com Parkinson, randomizados em grupos CBD (n=30) e placebo (n=30), com 51 participantes completando a análise (Mitarnun et al., 2025).

Outro ensaio randomizou 61 participantes com Parkinson e pontuação ≥20 na escala motora MDS-UPDRS, divididos em grupos CBD/THC (n=31) e placebo (n=30) (Liu et al., 2024). Um estudo menor incluiu 21 pacientes sem demência ou comorbidades psiquiátricas, divididos em três grupos de sete participantes cada (Chagas et al., 2014).

Para sintomas não-motores, um estudo incluiu 47 pacientes com doença motora estável e sintomas não-motores significativos, definidos por pontuação ≥4 na MDS-UPDRS-I (Peball et al., 2020). A idade média dos participantes foi de 65,05 ± 8,12 anos, com 40% sendo mulheres.

Limitações

Os estudos apresentam limitações metodológicas importantes que restringem a interpretação dos resultados. A duração dos ensaios foi relativamente curta, variando de 2 semanas a 14 semanas, o que pode ser insuficiente para avaliar efeitos terapêuticos sustentados (Liu et al., 2024).

Um estudo de 2 semanas relatou forte resposta placebo que limitou a interpretação dos efeitos, possivelmente com piora da cognição e sono, além de muitos eventos adversos leves (Liu et al., 2024). Outro ensaio observou que a breve duração e forte resposta placebo limitaram a interpretação dos efeitos.

O tamanho amostral pequeno também representa limitação significativa. Um estudo incluiu apenas 21 pacientes divididos em três grupos (Chagas et al., 2014), enquanto outro teve 9 pacientes perdidos no seguimento (Mitarnun et al., 2025).

Uma revisão sistemática concluiu que há dados insuficientes para apoiar a administração de canabinoides a pacientes com Parkinson, recomendando estudos randomizados maiores (Figura et al., 2022). Os autores destacaram que apenas sete estudos randomizados foram identificados, com resultados que não apoiaram a eficácia dos canabinoides no tratamento dos sinais motores da doença.