Cannabis e Transtorno do Espectro Autista (TEA): Casos Clínicos

Pacientes Descritos

Os casos clínicos de cannabis medicinal em TEA abrangem principalmente crianças e adolescentes. Em um estudo controlado brasileiro, foram incluídas 60 crianças de 5 a 11 anos com TEA, sendo 86,7% do sexo masculino (Silva et al., 2024). A distribuição por gravidade mostrou 43,33% com TEA leve, 48,33% moderado e 8,33% grave (Silva et al., 2024).

Um estudo observacional prospectivo incluiu 20 pacientes com TEA grave e comportamentos repetitivos resistentes ao tratamento convencional, com mediana de seguimento de 11 meses (Fortini et al., 2025). Outro estudo de coorte comparou 16 pacientes com TEA que receberam tratamento com CBD versus 17 controles, caracterizando o grupo CBD como TEA grave com ATEC total de 85,5 ± 34,00 (Guimarães et al., 2025).

Protocolo Utilizado

No estudo observacional italiano, a dose mediana total de CBD foi de 363,5 mg (variação 100-700 mg) (Fortini et al., 2025).

Resultados Observados

Sintomas Comportamentais

O estudo brasileiro demonstrou melhorias significativas em múltiplos domínios comportamentais. Para interação social, foi observada melhoria significativa (F1,116 = 14,13, p = 0,0002) (Silva et al., 2024). A agitação psicomotora também apresentou melhoria significativa (F1,116 = 9,22, p = 0,003) (Silva et al., 2024).

Avaliações Clínicas Padronizadas

Na escala SRS-2, o extrato de planta inteira mostrou melhoria significativa comparado ao placebo, com mediana de melhoria de 14,9 pontos versus 3,6 no placebo (p = 0,009) (Aran et al., 2021).

Em um estudo aberto com 82 participantes, foi observada melhoria significativa nos escores ADOS CSS totais (M = -0,56, p = 0,003) após 6 meses de tratamento (Hacohen et al., 2022). As melhorias foram impulsionadas principalmente por grandes melhorias no ADOS SA CSS (M = -0,49, p = 0,001) (Hacohen et al., 2022).

Resposta Terapêutica

No estudo observacional italiano, melhoria em pelo menos um sintoma foi observada em 18 pacientes (90%) após início do CBD, com 83,5% (n = 76) de todos os sintomas reportados apresentando melhoria (Fortini et al., 2025). Melhoria de aproximadamente 30% foi encontrada em irritabilidade, isolamento social e hiperatividade (Fortini et al., 2025). Comportamentos restritivos e repetitivos melhoraram em nove pacientes (50%) (Fortini et al., 2025).

Efeitos Adversos

No estudo italiano, efeitos adversos foram reportados em 13 pacientes (65%), consistindo principalmente de aumento da irritabilidade e diminuição do apetite, sendo leves ou moderados e transitórios em todos os casos (Fortini et al., 2025).

Considerações

Participantes com sintomas iniciais mais graves tenderam a apresentar maiores melhorias, conforme observado na análise de regressão onde escores ADOS CSS iniciais mais altos foram significativamente associados a maiores mudanças (β = -0,37, p = 0,002) (Hacohen et al., 2022).

Em 40% das crianças no estudo italiano, a medicação concomitante pôde ser reduzida ou parcialmente descontinuada (Fortini et al., 2025). O perfil de segurança observado foi considerado aceitável, com eventos adversos predominantemente leves e transitórios.